Umhomemcom34 anosde idade, emacompanhamentoe tratamento ambulatorial há 5 anosporretocolite ulcerativa, é internado em hospital terciário parainvestigação diagnóstica de quadro de prurido generalizado. Seu exame físico é normal, salvo pela presença deescoriações difusas e de cicatriz cutânea antiga no membro inferior direito por pioderma gangrenoso. Exameslaboratoriais recentes revelam níveis séricos extremamente elevados (cerca de 10 vezes acima do limite superiornormal [LSN]) da fosfatase alcalina e níveis cerca de 2 vezes o LSN das aminotransferases, sendo normais os níveisséricos de bilirrubinas. As concentrações sanguíneas de IgG, em particular da fração IgG4, são normais e aspesquisas de anticorpos antimitocôndria, anti-LKM1 e antimúsculo liso se revelam negativas. É solicitada uma colangiopancreatografiaporressonânciamagnética, que revelaapresençade múltiplasestenosesfibróticas nasvias biliares intra-hepáticas, sendo tais estenoses entremeadas por dilatações saculares de áreas aparentementenormais, conferindo um aspecto em "contas de rosário". Qual é o diagnóstico do quadro colestáticodessepaciente? DúvidasAcadêmicasdoCapítulo TESTESEUCONHECIMENTO Confiraasdúvidasacadêmicasdocapítuloclicandoaqui colestáticodessepaciente?

1. A)Peri-hepatiteaguda.
2. B)Cirrosebiliarprimária.
3. C)Colangiteesclerosante.GABARITO
4. D)Hepatitecrônicaautoimune.