Paciente masculino de 56 anos, hipertenso e diabético, procura atendimento em unidade básica de saúde devido a sangramento eventual ao evacuar há cerca de 4 semanas. Ele nega dor e refere constipação intestinal há cerca de 1 ano. Paciente em bom estado geral, eutró co, corado, com exame físico abdominal e toque retal sem alterações. Inspeção da região perianal em gura abaixo. Tem colonoscopia realizada há 1 ano, dentro dos padrões da normalidade. A principal hipótese diagnóstica e a conduta são:
- A)neoplasia colorretal; nova colonoscopia.
- B)doença hemorroidária; encaminhar ao pronto-socorro para hemorroidectomia de urgência.
- C)fissura anal crônica; analgesia e diltiazem a 2% tópico por 14 dias.
- D)doença hemorroidária; melhora alimentar, ingestão de líquido e medicamento tópico. 102GABARITO
Explicação
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