Paciente teve parto cesárea há 8 dias e retorna à maternidade com queixa de febre alta há2 dias, acompanhada de calafrios nas últimas horas. Refere ainda dor intensa em andar inferior do abdome. Aloquiação está escassa, mas apresenta odor fétido. Ao exame: regularestadogeral, temperatura 39 o C, PA =100 x 60 mmHg, FC =120 bpm, útero no nível da cicatriz umbilical, amolecido e dolorosoà palpação. Cicatriz de cesariana seca e limpa. Mamas lactantes, com sinais de ingurgitamento mamário e fissura mamilar à esquerda, mas sem evidência de mastite ou abscesso mamário. Ultrassonografia não evidenciou sinais ecográficos de conteúdo anormal na cavidade uterina ou na cavidade abdominal. Hemograma com leucocitose e desvio à esquerda. A conduta indicada para esse caso é:
- A)suspender amamentação e iniciar antibioticoterapia com clindamicina por via oral, em nível ambulatorial.
- B)manter amamentação e iniciar antibioticoterapia com clindamicina porvia oral, em nível ambulatorial.
- C)suspender a amamentação e internar a paciente para curetagem uterina de urgência e antibioticoterapia intravenosa com clindamicina e gentamicina.
- D)manter a amamentação e iniciar antibioticoterapia intravenosa com clindamicina e gentamicina.GABARITO
Explicação
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