) L.R.L., 26 anos de idade, primigesta com 32 semanas e 5 dias de gestação, em seguimento pré-natal na Unidade Básica de Saúde comparece à consulta de rotina relatando constipação intestinal, episódios de azia e menciona estar preocupada com o escurecimento de algumas regiões de sua pele desde o início da gestação, como na face e infraumbilical. Relata ainda que conseguiu receber a dose de imunoglobulina anti-D prescrita na última consulta há um mês, mas que só conseguiu agendar a coleta dos exames solicitados nesta última semana. Está aliviada que os resultados caram prontos e os traz para avaliação: Hb 11,3 g/dL, Ht 32%, plaquetas 165 mil, Coombs indireto positivo (o anterior, realizado há dois meses, era negativo), HIV não reagente, VDRL não reagente. Ao exame físico: bom estado geral, corada, hidratada, afebril, eupneica, PA = 110 x 60 mmHg, exame obstétrico mostra altura uterina de 34 cm, batimentos cardiofetais com frequência de 146 bpm. Qual é a conduta a ser assumida diante desse caso?

1. A)Aumentar o sulfato ferroso para dosagem terapêutica, uma vez que é essencial tratar a anemia materna no terceiro trimestre pela proximidade do parto.
2. B)Encaminhar a gestante para seguimento em pré-natal de alto risco devido à aloimunização, sendo essencial para investigar possíveis repercussões fetais.
3. C)Orientar a gestante que suas queixas de constipação intestinal, azia e lesões hipercrômicas na pele são comuns e devem-se principalmente à ação do hormônio estrogênio, que está aumentado durante a gravidez
4. D)Orientar a gestante a fracionar as porções da dieta, aumentando a frequência de refeições no decorrer do dia e repousar longe das grandes refeições.GABARITO