Um lactente com 1 mês e 15 dias é trazido pela mãe ao pronto atendimento, a qual relata que seu filho vem apresentando vômitos intensos, em jato e de conteúdo leitoso. Ela nega haver febre associada ao quadro e alega que a criança sempre teve muito refluxo e que os sintomas se intensificaram há 2 semanas. A mãe tem ministrado sintomáticos nos últimos 10 dias, sem melhora, notando que o bebê tem perdido peso. Ao exame, o paciente encontra-se desidratado e sonolento, com abdome escavado, com redução de tecido subcutâneo e com presença de pequena massa móvel palpável em epigástrio. Seus Exames laboratoriais: | Exame | Resultado | Referência | |---|---|---| | PCO2 de | 41 mmHg | 35 a 45 mmHg | | O2 de | 48,4 mmHg | 80 a 100 mmHg | | HCO3 de | 36 mEq/L | 22 a 28 mEq/L | | BE de + | 13,5 | -3 a +3 | | ódio de | 138 mEq/L | 135 a 145 mEq/L | | ássio de | 3,0 mEq/L | 3,5 a 5 mEq/L | e cloro de 80 mEq/L (VR: 95 a 105 mEq/L). Acerca do caso apresentado e das condutas a serem adotadas, assinale a opção correta.

1. A)O lactente deve ser estabilizado clinicamente e encaminhado para o procedimento de piloromiotomia.GABARITO
2. B)O lactente deve ser estabilizado clinicamente e encaminhado para realização de cirurgia de fundoplicatura.
3. C)O lactente deve ser estabilizado clinicamente e avaliado quanto à possibilidade de erros inatos do metabolismo.
4. D)O lactente deve ter a alimentação complementada com fórmula de aminoácidos própria para idade e a mãe deve suspender leite e derivados da dieta do filho. ÁREA LIVRE 2023 PRIMEIRA EDIÇÃO