Uma criança com 6 anos de idade, portadora de anemia falciforme, é internada com quadro de febre de 38,5 ºC associada a tosse, dispneia intensa e dor torácica há 3 dias. Ao exame físico, encontra-se hipoativa, hipocorada +++/4, taquipneica, taquicárdica, com sopro sistólico de ++/6, fígado a 2 cm do rebordo costal direito e baço não palpável, saturação de O2 = 92% em ar ambiente. Radiografia de tórax revela opacificações em lobos inferiores. O hemograma revela hemoglobina = 6,0 g/dL (valor de referência: 12 a 16 g/dL), sendo a hemoglobina do mês anterior igual a 7,2 g/dL. Foram iniciados os procedimentos de oxigenioterapia com máscara com reservatório a 10 L/min, hidratação venosa e analgesia, observando-se elevação da saturação de O2 para 94%. Nesse caso, a conduta terapêutica adequada é
- A)transfusão de concentrado de hemácias e início de antibioticoterapia empírica de amplo espectro.GABARITO
- B)transfusão de concentrado de hemáciase instalação de BIPAP.
- C)antibioticoterapia empírica de amplo espectro e surfactante.
- D)exosanguineo transfusão parcial e instalação de BIPAP
Explicação
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