Em consulta de rotina, mulher na pósmenopausa queixa-se de sangramento uterino. A última ocorrência menstrual tinha sido há 5 anos e não apresentava sintomas climatéricos. Última colpocitologia oncótica foi realizada há 15 anos. Não havia alterações no exame físico ginecológico. A respeito dos sangramentos na pós-menopausa, assinale a afirmativa correta.

1. A)Como as causas mais comuns de sangramento nesse período da vida da mulher são vaginite atrófica e uso de estrogênios exógenos, não há recomendação de realizar exames de imagem neste momento, devendo ser adotada conduta expectante.
2. B)Deve ser realizada uma ultrassonografia transvaginal para avaliação de espessura endometrial. Espessuras endometriais de 4 mm já indicam fortemente a biópsia de material endometrial para avaliação de carcinoma endometrioide.
3. C)O exame de Papanicolau é essencial no sangramento pós-menopausa, embora seja um método pouco sensível para detecção de câncer do endométrio.GABARITO
4. D)Caso a paciente seja diagnosticada com vaginite atrófica, ela poderá fazer uso apenas de estrogênio por via tópica, não sendo considerado como opção o uso sistêmico (mesmo que outras causas de sangramento anormal sejam descartadas).