L.L.M, 55 anos, etilista crônico, casado, aposentado, é levado ao pronto-atendimento apresentando confusão mental e sonolência. Familiar informa 2 episódios de melena há 3 dias. Ao exame físico, encontra-se confuso, com icterícia (2+/4+), hipocorado (2+/4+), acianótico, afebril. Apresenta ginecomastia, eritema palmar, circulação colateral em abdome, macicez móvel presente e sinal de piparote positivo. Refere ser portador de HIV e hepatite C crônica. Exames laboratoriais mostram carga viral do HIV indetectável. Nega tabagismo, bebe 500 ml de cachaça por dia. Ao calcular o escore MELD (Model for End-Stage Liver Disease) do paciente, o médico encontra o resultado de 20. Ao avaliar o caso, o médico encaminha o paciente para o hepatologista e comenta que talvez seja um caso com indicação para o transplante hepático. Em relação ao caso apresentado, o que contraindica o transplante hepático?

1. A)Idade.
2. B)Infecção pelo HIV.
3. C)Infecção pelo vírus da hepatite C.
4. D)MELD de 20.
5. E)Etilismo. 7758GABARITO