Joyce, 22 anos, relata uxo menstrual elevado desde a menarca. Quando consultou o dentista, sofreu gengivorragia importante, mesmo sem lesão significativa na cavidade oral. Nos exames da hemostasia, apresenta tempo de tromboplastina parcial ativado alargado (Rel 1,4, sendo valor de referência 1 a 1,25). Tempo de protrombina e hemograma completo normais. Marcus, 61 anos, diagnosticado com câncer de próstata, sofreu importante hemorragia no transoperatório de prostatectomia. O sangramento foi corrigido com medidas locais e ácido tranexâmico, e não houve hemorragia no pós-operatório. Tempo de tromboplastina parcial ativado, tempo de protrombina e hemograma completo normais. Lourdes, 42 anos, sem histórico de desa o hemostático prévio e com miomatose uterina importante, submetida a uma miomectomia sem intercorrências no transoperatório. Cerca de 12 horas após a cirurgia, apresentou sangramento abdominal importante, com necessidade de reabordagem. Entretanto, do ponto de vista anatômico, sem alterações. Tempo de tromboplastina parcial ativado, tempo de protrombina e hemograma completo normais. Após análise dos quadros citados, quais são, respectivamente, os prováveis diagnósticos de cada paciente?

  1. A)Hemofilia, alteração qualitativa plaquetária, deficiência do fator XIII (13).
  2. B)Doença de Von Willebrand, alteração qualitativa plaquetária, deficiência do fator XIII (13).GABARITO
  3. C)Hemofilia, deficiência do fator XIII (13), alteração qualitativa plaquetária.
  4. D)Doença de Von Willebrand, deficiência do fator XIII (13), alteração qualitativa plaquetária.

Explicação

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