Joyce, 22 anos, relata uxo menstrual elevado desde a menarca. Quando consultou o dentista, sofreu gengivorragia importante, mesmo sem lesão significativa na cavidade oral. Nos exames da hemostasia, apresenta tempo de tromboplastina parcial ativado alargado (Rel 1,4, sendo valor de referência 1 a 1,25). Tempo de protrombina e hemograma completo normais. Marcus, 61 anos, diagnosticado com câncer de próstata, sofreu importante hemorragia no transoperatório de prostatectomia. O sangramento foi corrigido com medidas locais e ácido tranexâmico, e não houve hemorragia no pós-operatório. Tempo de tromboplastina parcial ativado, tempo de protrombina e hemograma completo normais. Lourdes, 42 anos, sem histórico de desa o hemostático prévio e com miomatose uterina importante, submetida a uma miomectomia sem intercorrências no transoperatório. Cerca de 12 horas após a cirurgia, apresentou sangramento abdominal importante, com necessidade de reabordagem. Entretanto, do ponto de vista anatômico, sem alterações. Tempo de tromboplastina parcial ativado, tempo de protrombina e hemograma completo normais. Após análise dos quadros citados, quais são, respectivamente, os prováveis diagnósticos de cada paciente?
- A)Hemofilia, alteração qualitativa plaquetária, deficiência do fator XIII (13).
- B)Doença de Von Willebrand, alteração qualitativa plaquetária, deficiência do fator XIII (13).GABARITO
- C)Hemofilia, deficiência do fator XIII (13), alteração qualitativa plaquetária.
- D)Doença de Von Willebrand, deficiência do fator XIII (13), alteração qualitativa plaquetária.
Explicação
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