Uma senhora de 81 anos de idade está internada há 5 dias em tratamento de choque séptico, por pneumonia aspirativa. Te ve necessidade de ventilação mecânica, diálise e droga vasoativa. Hoje, apresentou distensão abdominal e piora hemodinâmica e da função renal. O ultrassom mostrou vesícula biliar distendida, com paredes espessadas e cálculo impactado no infundíbulo. Leucócitos: 18.500/mm³. Amilase: 100 U/L, bilirrubina total: 2,5 mg/dL, TGO: 100 U/L, FA: 250 U/L. A abordagem deve ser:

  1. A)CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica).
  2. B)Colecistostomia guiada por ultrassom.GABARITO
  3. C)Colecistectomia aberta.
  4. D)Colecistectomia por laparoscopia.
  5. E)Antibioticoterapia exclusiva.

Explicação

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