A questão descreve algumas manifestações clínicas relacionadas ao acidente vascular encefálico (AVE) isquêmico e quer saber qual associação topográfica está CORRETA.

  1. A)INCORRETA. O comprometimento da artéria cerebral posterior geralmente causa hemianopsia contralateral (achado mais frequente). Por exemplo, um paciente com AVE occipital direito terá hemianopsia à esquerda, em ambos os olhos, ou seja, perda da metade esquerda dos campos visuais bilateralmente. Não é esperado o achado de cegueira BILATERAL.
  2. B)CORRETA. A artéria cerebral média é responsável por irrigar o córtex motor; sendo assim, seu acometimento causa hemiparesia contralateral, já que as fibras motoras cruzam na pirâmide bulbar. Se a lesão for do ramo inferior da ACM, o lobo parietal também é afetado neste caso pode ocorrer anosognosia, ou seja, o paciente tem dificuldade em reconhecer que está com paresia (para ele está tudo bem...). A anosognosia ocorre quando há lesão no lobo parietal direito (não dominante).GABARITO
  3. C)INCORRETA. Abulia e incontinência urinária são manifestações do AVE bilateral da artéria cerebral anterior (raro). Isso pode ocorrer quando existe uma variação anatômica na qual uma cerebral anterior (com hipoplasia de seu segmento A1) se origina da outra cerebral anterior.
  4. D)INCORRETA. Tais manifestações são sugestivas de acometimento do território vertebro-basilar (circulação posterior), que dá origem às artérias cerebral posterior, cerebelares e às que se direcionam ao tronco encefálico. Resposta: letra B.

Explicação

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