Menino, de 9 anos de idade, está em acompanhamento por HAS, diagnosticada aos 6 anos de idade. Atualmente, está em uso de captopril, anlodipina e atenolol em doses otimizadas, com controle insatisfatório dos níveis tensionais. O avô materno é portador de DRC dialítica e hipertenso desde os 10 anos de idade e a mãe, portadora de HAS, em uso de 4 classes de anti-hipertensivos, com controle também insatisfatório. Avaliação laboratorial e de imagem: Gasometria venosa: pH 7,55| Bic 31 mEq/L| Na: 141 mEq/L| K: 3 mEq/L, renina e aldosterona plasmáticas diminuídas. Função renal e tireoidiana normais, sedimento urinário sem alterações; Doppler de artérias renais normal; Ecocardiograma com hipertrofia moderada de VE, sem outras anormalidades. Fundo de olho com sinais de retinopatia hipertensiva crônica. A principal hipótese diagnóstica e o anti-hipertensivo de escolha são:

1. A)Síndrome de Liddle/ amilorida.GABARITO
2. B)Sindrome de Bartter/ espironolactona.
3. C)Hipertensão renovascular/ losartana.
4. D)Pseuso hipoaldosteronismo tipo 2/ hidroclorotiazida.
5. E)Derrame pleural, hiponatremia e hemoconcentração. 3 venda proibida, Hidronefrose e RVU Pediatria