Conduta obstétrica Tratamento f armacológico Multigesta (G4P3A0), 28 anos, 36 semanas e 4 dias de gestação, segue em pré-natal de alto risco por hipertensão arterial crônica e retorna para consulta. Refere boa movimentação fetal, nega queixas de qualquer natureza. Está em uso de alfametildopa 1,5 grama/dia. Ao exame: bom estado geral, corada, hidratada, afebril, pressão arterial de 150/100 mmHg. Exame obstétrico: altura uterina de 34 cm e frequência cardíaca fetal de 144 bpm, com movimentos fetais. Exames laboratoriais: relação proteína/creatinina de 580 mg, creatinina 0,56 mg/dl, AST (aspartato aminotransferase) 37 U/L, concentração de hemoglobina de 12,5 g/dl, plaquetas: 180.000/mm3 , bilirrubinas totais de 0,34 mg/dl. Cardiotocogra a: feto ativo. Nesse caso, escolha a alternativa com as melhores condutas.

1. A)Associar nifedipina retard e agendar indução com 39 semanas.
2. B)Manter metildopa e induzir trabalho de parto com 37 semanas.GABARITO
3. C)Prescrever hidralazina endovenosa e parto cesárea.
4. D)Orientar curva de pressão arterial e agendar retorno para 1 semana.