20 - 2022 UNIFESP Homem, 42 anos de idade, é trazido pelo SAMU ao PS, restrito à maca, por estar agitado e falando sozinho na rua. Trata-se de um morador de rua, com trajes sujos e higiene pessoal precária. Está muito agitado, confuso, desorientado no tempo e no espaço, assustado, fala de uma perseguição e refere ver bichos e vultos. Exame físico: desidratado 2+/4+, descorado 2+/4+, temperatura 37,8 ºC, FC = 108 bpm, sudorese profusa e tremores grosseiros das mãos; roncos e estertores na base do hemitórax esquerdo. Qual é a conduta imediata mais adequada?

1. A)Transtorno do sintoma somático, com predomínio de dor; benzodiazepínicos e atividade física.
2. B)Transtorno depressivo maior; inibidor preferencial da recaptação de serotonina e psicoterapia.GABARITO
3. C)Transtorno alimentar, provável compulsão alimentar periódica; inibidor preferencial da recaptação de serotonina.
4. D)Transtorno depressivo persistente (distimia); antidepressivo tricíclico, benzodiazepínico para insônia e psicoterapia.
5. E)O padrão de instabilidade em relacionamentos interpessoais, variações extremas de humor e impulsividade nas tentativas de suicídio levantam a suspeita de transtorno de personalidade borderline como o provável quadro psiquiátrico de base.