Paciente feminina, 29 anos com relato de retorno recente de viagem para a Alemanha, onde há cerca de 10 dias apresentou dor em joelho direito que teve alívio completo com o uso de um anti-inflamatório não esteroidal (SIC) o qual não soube identificar. Logo após chegar ao Brasil, há cinco dias, iniciou com odinofagia, pigarro e máculas eritematosas em tronco. As lesões de pele evoluíram com a formação de vesículas e bolhas, aumentaram a área de pele comprometida no tronco e passaram a comprometer também os membros. Houve piora progressiva da odinofagia e associação de lesões eritematosas na mucosa oral, impedindo a paciente de se alimentar. Ao exame a paciente se apresenta lúcida e orientada, pressão arterial de 117/78 mmHg, frequência cardíaca de 114 bpm, frequência respiratória de 22 irpm, saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente e temperatura axilar de 36°C. Apresenta respiração ruidosa devido a presença de secreção respiratória em via aérea superior, não sendo possível definir como estridor ou cornagem. A ausculta pulmonar apresenta apenas a transmissão dos ruídos em via aérea superior e a ausculta cardíaca não apresentava anormalidades, exceto pela taquicardia. Na oroscopia apresenta hiperemia e descamação difusa da mucosa oral, com presença de grande quantidade de secreção em orofaringe, mas sem placas purulentas. Apresenta hiperemia e secreção intensa em mucosa conjuntiva palpebral e ocular. Na ectoscopia apresenta inúmeras bolhas, algumas íntegras, outras rompidas em região de tronco e região proximal de membros inferiores, adjacente às áreas de hiperemia em que a epiderme se descolava ao mínimo atrito. Assinale a alternativa correta com relação ao caso descrito.

1. A)Nas fases precoces de doença renal crônica pode haver perda importante da função renal com creatinina sérica praticamente normal.
2. B)Existe uma boa correlação da creatinina sérica com a taxa de filtração glomerular em todos estágios de insuficiência renal crônica.GABARITO
3. C)Em fases avançadas de doença renal crônica a creatinina sérica não é um bom indicador de insuficiência renal.
4. D)A creatinina sérica não deve ser solicitada para monitorização de pacientes com insuficiência renal crônica a partir do estágio 3.
5. E)A perda da taxa de filtração glomerular é inversamente proporcional ao aumento da creatinina sérica em todo curso da insuficiência renal crônica.