Paciente masculino, 35 anos, queixa-se de disfunção erétil, fadiga, dor retroesternal ao se alimentar há 3 meses, acompanhados de escurecimento da urina. Há um mês, passou a apresentar dor e aumento progressivo do volume abdominal. Exame físico: descorado ++/4+, ictérico +/4+, abdome globoso, flácido, com fígado palpável a 5 cm do rebordo costal direito, submacicez móvel presente. Exames: Hemácias 2,5 milhões, Hb 8,2 g/dL, Ht 24,7%, VCM 98fL, HCM 32pg, leucócitos 5200, plaquetas 115000, reticulócitos 8%, LDH 840 U/L, bilirrubina total 3,5mg/dL com indireta de 2,7mg/dL. Ultrassonografia de abdome: ascite moderada, hepatomegalia moderada, trombose de veia hepática. O exame complementar que confirma a principal hipótese diagnóstica é:
- A)Dosagem de porfobilinogênio urinário
- B)Citometria de fluxo para CD59 no sangue periféricoGABARITO
- C)Endoscopia digestive alta com biópsia
- D)Colangiopancreatografia retrógrada endoscópica
Explicação
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