3 - (Estratégia MED 2021 - Inédita - Prof. Taysa Moreira - Reumatologia) Paciente com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico há 5 anos deseja engravidar pela primeira vez. Previamente, acometimentos cutâneo, articular e hematológico. No momento, em uso de hidroxicloroquina 400 mg/dia e prednisona 5 mg, sem sinais clínicos e laboratoriais de atividade de doença há, pelo menos, 6 meses. Sobre as orientações e cuidados a serem tomados, assinale a alternativa CORRETA.

1. A)Como a doença está sob controle há 6 meses, a paciente poderá fazer o pré-natal de baixo risco.
2. B)A prednisona poderá ser mantida, mas a hidroxicloroquina deverá ser suspensa por ser teratogênica.
3. C)Caso a paciente apresente nefrite durante a gravidez, podemos utilizar ciclofosfamida e micofenolato de mofetila.
4. D)A presença dos anticorpos anti-Ro e/ou anti-La está associada ao lúpus neonatal e à possibilidade de bloqueio cardíaco congênito.GABARITO
5. E)Caso a paciente tenha anticorpos antifosfolípides, deverá receber anticoagulação plena na gravidez pelo risco de abortamento. COMENTÁRIO Cada vez mais, as bancas cobram conceitos sobre o lúpus eritematoso sistêmico (LES) na gestação e lúpus neonatal. Por isso, é importante que você os tenha bem sedimentados. Vamos lá!