Menino de 8 anos, previamente hígido, apresenta quadro de dor intensa nos joelhos e tornozelos, que o impede de caminhar. Refere que o quadro iniciou há 30 dias, com piora progressiva. A dor é pior no período noturno e o acorda algumas vezes durante a noite. Nega traumas ou infecções recentes, Perdeu 2 quilos no período. Ao exame físico: regular estado geral, fácies de dor, adenomegalia cervical e inguinal com gânglios de até 2 cm, bilaterais, não coalescentes, de consistência broelástica. Dor intensa e limitação à movimentação de joelhos e tornozelos, sem edema ou outras alterações. Exames complementares iniciais: Hb; 10 g/dL, GB: 3.200/mm³ (20% neutró los, 80% linfócitos), plaquetas: 240.000/mm³, VHS 50 mm/1 hora, proteina C reativa 7 mg/dl (VR: abaixo de 0,5 mg/dl). Com relação à principal hipótese diagnóstica, qual o exame a ser solicitado nesse momento?

1. A)Ecocardiograma.
2. B)Anticorpo antinuclear.
3. C)Análise de líquido sinovial.
4. D)Mielograma. Respostas: 1 D 2 A 3 C 4 D 5 D 6 C 7 C 8 D 9 A 10 A 11 D 12 A 13 A 14 D 15 B 16 A 17 D 18 A 19 C 20 A 21 B 22 B 23 A 24 C 25 A 26 D 27 C 28 B 29 C 30 B 31 A 32 A 33 A 34 D 35 A 36 A 37 B 38 D 39 B 40 C 41 A 42 C 43 B 44 B 45 D 46 D 47 C 48 D 49 C 50 B 51 A 52 A 53 B 54 D 55 C 56 C 57 C 58 D 59 A 60 D 61 C 62 A 63 C 64 A 65 C 66 B 67 C 68 C 69 B 70 C 71 D 72 B 73 B 74 A 75 D 76 B 77 B 78 B 79 C 80 A 81 D 82 C 83 B 84 C 85 C 86 D 87 D 88 A 89 B 90 C 91 A 92 D 93 D 94 A 95 D 96 A 97 C 98 D 99 B 100 DGABARITO