Mulher, 39a, com queixa de icterícia progressiva há 4 dias, adinamia e sonolência. Familiares referem períodos de confusão mental. Nega febre. Antecedentes: décimo dia pós-operatório de artroplastia de quadril esquerdo. Exame físico: Regular estado geral, ictérica 2+/4, desidratada +/4+, descorada +/4+, PA= 100x78 mmHg, FC= 96 bpm, FR= 24 irmp; Abdome: dor à palpação do epigástrio e hipocôndrio direito, ruídos hidroaéreos presentes. Neurológico: Sonolenta, confusa, flapping presente. Ultrassonografia abdominal= sem alterações. Exames laboratoriais: Hb= 10,2 g/dL, Leucócitos= 11.300/mm3 e Plaquetas= 250.000/mm3; AST= 3.500U/L; ALT= 5.600U/L; Bilirrubina total=18,5mg/dl; Tempo de Protrombina= 150 segundos; INR= 3,8; Creatinina sérica= 2,4 mg/dL. A CORRETA É:

1. A)Há indicação de transplante hepático na dependência do valor do MELD
2. B)Iniciar hidratação, lactulona, nutrição parenteral e metilprednisolona
3. C)Iniciar antibioticoterapia endovenosa e infusão continua de furosemida
4. D)Há indicação de transplante hepático com situação de priorização.GABARITO