Gestante de 27 semanas interna por sangramento vaginal abundante e morte fetal. Paciente consciente e responsiva. PA = 94x50, FC = 110 bpm, SpO₂ = 97%, FR = 13 mrpm, dinâmica uterina 4/10 min e colo dilatado 5 cm, médio, 100% apagado, apresentação pélvica completa, membranas íntegras. Iniciada infusão rápida de 1.500 mL ringer lactato. Hb = 10,4g/Dl, Ht = 33% Leucócitos = 13.000/mm³(5% formas jovens), plaquetas = 100.000, brinogênio 150mg/dL, creatinina = 0,9 mg/dL TP/RNI 1,2. Nesse caso, qual é a conduta a ser adotada?

1. A)Infusão rápida de mais 1.000 mL de cristaloide e reserva de concentrado de hemácias e plasma fresco congelado. Cesariana de emergência.
2. B)Transfusão imediata de concentrado de hemácias + crioprecipitado. Antecipar necessidade de plasma fresco congelado e transfusão maciça. Amniotomia.GABARITO
3. C)Infusão rápida de mais 1.000 mL de cristaloide e reserva de concentrado de hemácias e crioprecipitado. Amniotomia e ocitocina em bomba de infusão.
4. D)Transfusão imediata de concentrado de hemácias e crioprecipitado. Antecipar plasma fresco congelado e necessidade de transfusão maciça. Cesariana de emergência.