Paciente de 4 anos trazido ao PS pelos bombeiros em prancha rígida e colar cervical, após queda de patinete. Iniciado atendimento: A - sangue em cavidade oral, via aérea pérvia após aspiração, sem corpo estranho. B - expansibilidade simétrica, FR 30, sat 94% com MNR, MV+ sem RA. C - FC 146, PA 76x32, BRNF 2t sem sopros, pulsos periféricos finos, bacia estável, dor à palpação de abdome, com equimose em hipogástrio e fossa ilíaca E, TR sem sangramento ou espícula. Obtidos 2 acessos venosos calibrosos, coletados exames e iniciada expansão com SF aquecido 20ml/kg. Solicitado FAST. D - PIFR, acordado, choroso, dextro 90, escala de coma de Glasgow = abertura ocular espontânea / resposta motora obedece a comandos, resposta verbal orientado. E - equimoses descritas, escoriação em cotovelos e braços, sem sinais de fratura. Perna E com desvio e possível fratura, sem lesões na pele local. Sem dor à palpação de coluna, algumas escoriações em dorso. Alinhado MIE e imobilizado. Após 2 expansões, paciente mantinha-se taquicárdico, com pulsos finos e hipotenso. Solicitada 3a expansão com SF. Realizado FAST com pequena quantidade de líquido livre em hipogástrio. Qual a conduta neste momento devido ao quadro hemodinâmico?

1. A)Iniciar DVA pelo quadro de choque, aguardar tipagem sanguínea para transfusão de concentrado de hemáceas.
2. B)Encaminhar imediatamente ao centro cirúrgico para abordagem.
3. C)Solicitar concentrado de hemáceas O negativo pelo provável choque hemorrágico e contactar a equipe cirúrgica para possível abordagem.GABARITO
4. D)Solicitar concentrado de hemáceas de acordo com tipagem e solicitar TC de abdome para melhor avaliação de lesão abdominal. 4 venda proibida, Politrauma Queimados Pediatria