Inf ertilidade conjugal Ginecologia Nuligesta, 36 anos de idade, tenta engravidar há quatro anos, com relações sexuais quase diárias. Refere ciclos regulares desde a menarca com sintomas periovulatórios. Submetida à laparoscopia aos 24 anos com diagnóstico de endometriose; no momento, sem queixas álgicas. Na propedêutica complementar, o espermograma revela: concentração/ml = 21 milhões; volume = 4 ml, pH = 8,0; morfologia = 12%; motilidade progressiva = 45%; vitalidade = 88%; ultrassonogra a transvaginal com imagem em ovário direito com 2,0 cm conforme imagem; histerossonogra a com trompas pérvias sem deformidades e sem lesões na cavidade endometrial. Com base nas evidências científicas atuais, a conduta adequada para esse caso é:

1. A)Remoção do endometrioma, cauterização de focos e tentativa de concepção espontânea por um ano.
2. B)Remoção do endometrioma, cauterização de focos e fertilização in vitro imediatamente após.
3. C)Superindução de ovulação e fertilização in vitro sem realizar cirurgia prévia.GABARITO
4. D)Prescrição de análogo de GnRH por três meses e após realizar inseminação intrauterina.