Homem, 63 anos, advogado, procura a emergência após episódio súbito de hemiparesia e hemi-hipoestesia à esquerda, associado à 'dificuldade para falar'. Informa que o episódio ocorreu ao término de uma sustentação oral em um caso complexo e que não consegue caminhar, nem mobilizar o braço. Declara que procurou muito rapidamente o hospital, pois seu irmão, que teve quadro similar recentemente, tinha sido orientado a buscar atendimento o mais prontamente possível. Afirma que o quadro iniciou há cerca de 15 minutos e começou a melhorar desde que chegou ao hospital. Nega cefaleia e outros sintomas. Tem HAS, DM tipo 2 e dislipidemia, em tratamento com enalapril, metformina e sinvastatina. Relata uso diário de bebida alcóolica (40 g/d). Tabagista em abstinência (30 anos/maço). Ao exame físico: PA 170/110 mmHg, hemiparesia grau 4-, paralisia facial central e hemi-hipoestesia, todas à esquerda. Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.
- A)Warfarina 5mg/kg de peso, c/ ajuste de INR a cada 02 semanas.GABARITO
- B)Apixabana 2,5mg/2x/dia caso seu peso seja maior que 80kg e sua idade seja maior que 80 anos.
- C)Rivaroxabana 15mg/dia caso seu Clearance de Creatinina seja menor que 50
- D)Dabigatrana 150mg/2x/dia caso seu Clearance de Creatinina seja menor que 30
- E)Não usaria anticoagulante, apenas AAS 100mg/dia.
Explicação
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