Mulher, 40 anos, internada em uma Unidade de Terapia Intensiva após queimadura de 3° grau de 40% da superfície corporal. Antecedentes pessoais: previamente hígida. Apresenta distensão abdominal importante e parada de eliminação de fezes. Ao exame: intubada, hipocorada e afebril. FC = 88 bpm. PA: 110 x 70 mmHg, sem drogas vasoativas. Abdome tenso e com distensão importante. Toque retal com fezes sólidas. Hemograma, lactato, função renal e eletrólitos normais. Radiogra a de abdome apresenta colograma aéreo difuso e importante (vide gura). Tomogra a do abdome sem ponto de obstrução. Qual a melhor hipótese e conduta?
- A)Isquemia mesentérica; arteriografia de urgência.
- B)Megacólon tóxico; colectomia de urgência.
- C)Pseudo-obstrução colônica; sondagem descompressiva.GABARITO
- D)Volvo do sigmoide; descompressão endoscópica.
Explicação
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