Nef rologia Mulher, 27 anos, previamente hígida, procura atendimento médico por queixa de cansaço progressivo nos últimos 10 dias, associado a edema de membros inferiores e tosse seca há 3 dias. Ao exame, apresenta temperatura subfebril (37,3 °C) – PA de 174 x 86 mmHg – taquicardia – palidez cutânea 2+ - presença de estert ores crepitantes em 1/3 médio hemitórax direito – edema de membros inferiores 2+. Exames laboratoriais evidenciam: creatinina 4,7 mg/dL – ureia 83mg/dL – Na 135 mEq/L – K 5,6 mEq/L – Hb 8,3 g/dL – leucócitos 7.600 – plaquetas 113.000. Urina: leucócitos 113.000 – hemácias 894.000 – dismor smo presente – proteína 2+. Assinale a alternativa verdadeira sobre a síndrome clínica apresentada pela paciente.

1. A)A biópsia renal é mandatória, e a imunofluorescência auxilia no diagnóstico diferencial.GABARITO
2. B)Os níveis de complemento sérico não ajudam nessa situação, pois estarão consumidos nas principais hipóteses diagnósticas.
3. C)O quadro clínico é típico e dispensa a realização de biópsia renal. Devemos focar o tratamento com pulsoterapia + ciclofosfamida.
4. D)O quadro clínico é de sepse de foco pulmonar com necessidade de início imediato de antibioticoterapia.