Quadro clínico da anemia megaloblástica Considere os seguintes valores normais para esta questão. Homem de 68 anos, branco, lavrador, ex-tabagista (43 anos/ maço), queixa-se de fraqueza há 5 semanas, mais intensa há 15 dias. Exame físico: FC 94 bpm, PA 110/70 mmHg, palidez 3+/4, icterícia conjuntival 1+/4, sopro holossistólico 1+ (suave), varizes sublinguais 3+/4, gengivite tartárica inferior, fígado palpável a 1 cm do rebordo costal na linha hemiclavicular direita, baço percutível. Exames laboratoriais: DHL 1389 U/mL, haptoglobina zero, BT 3,8 mg/dL (direta 0,5, indireta 2,3); glóbulos vermelhos 2.680.000/mm³, Hb 10,3 g/dL, Ht 33,2 %, VCM 124 fL, HCM 42, 2 pg, CHCM 34,1 g/dL, RDW 16,8%, plaquetas 82.000/mm³, leucócitos 6.050/mm³ (neutro 4.230/mm³, linfo 1.490/mm³, mono 270/mm³, eosi 60/mm³, baso 10/mm³). O diagnóstico é anemia macrocítica

1. A)por hemólise com consumo de plaquetas.
2. B)e plaquetopenia por megaloblastose.GABARITO
3. C)com consumo de plaquetas por hemólise microangiopática.
4. D)e plaquetopenia por síndrome mielodisplásica.