Homem, 39 anos de idade, é admitido no PS com queixa inicial de dor abdominal no andar superior, de início súbito há 5 horas, com piora da intensidade e irradiação para todo o abdome. Refere rotina intensa de trabalho, com alimentação desregrada. Sem comorbidades. Exame físico: REG, descorado, desidratado, FC = 110 bpm, FR = 20 ipm, T = 37,9ºC. Abdome distendido, doloroso difusamente à palpação, dor à descompressão brusca; timpáânico à percussão, perda da macicez hepática no hipocôndrio direito; RHA diminuídos. Qual é a hipótese diagnóstica, o exame indicado para con rmar a hipótese e o tratamento adequado?

1. A)Abdome agudo perfurativo por apendicite perfurada, tomografia de Abdome sem contraste, apendicectomia.
2. B)Abdome agudo perfurativo por úlcera gastroduodenal perfurada, Rx de Abdome em 3 posições, laparotomia exploradora para rafia de úlcera e lavagem da cavidade.GABARITO
3. C)Abdomeagudo inflamatório por diverticulite, tomografia de Abdome sem contraste, laparotomia para drenagem da cavidade.
4. D)Abdome agudo inflamatório por colecistite aguda, ultrassonografia de Abdome superior, colecistectomia.