Homem, 18 anos, vítima de trauma torácico fechado (colisão carro com ônibus). Atendido em Centro de Trauma, apresentava fratura costal à direita. Realizado drenagem pleural fechada por hemo-pneumotórax ( gura A). Boa evolução com resolução e expansão pulmonar, dreno pleural retirado após 48 horas e seguida de alta hospitalar. Retorna ao serviço de emergência após 14 dias da alta com queixa de dor pleurítica à direita e picos febris há 2 dias. Encontra-se hemodinamicamente estável e eupnéico. Submetido a tomografia de tórax (figuras B e C). Qual a conduta terapêutica mais adequada?
- A)Passagem de dreno pleural tipo "pigtail" para uso de trombolíticos, irrigação contínua por 48 horas.
- B)Toracotomia póstero-lateral com pleurectomia parietal para controle de sangramento.
- C)Dreno pleural calibroso (36F), uso de irrigação contínua e sistema de aspiração pleural reduzida
- D)Videotoracoscopia ou VATS (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery).GABARITO
Explicação
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