Cirurgia Homem de 55 anos procura o pronto atendimento com queixa de dor em perna e pé esquerdos há 3 horas. Refere se tratar de uma dor de início abrupto, de forte intensidade, com piora significativa na última hora. Ao exame físico, encontra-se corado, hidratado, eupneico, com PA de 130 x 90; FC de 116, bulhas taquicárdicas, normofonéticas e de frequência arrítmica. Ao exame dos membros, fâneros e hidratação da pele são normais; há palidez de perna e pé esquerdos, com parestesia dos dedos e do pé. Além disso, nota-se gradiente térmico e ausência de pulsos poplíteo, tibial anterior e tibial posterior esquerdos. O pulso femoral está presente e amplo à esquerda. O membro contralateral não apresenta alterações. Com relação ao caso apresentado, assinale a alternativa correta.

  1. A)Trata-se de uma oclusão arterial aguda trombótica.
  2. B)A oclusão pode ter acometido a artéria femoral superficial esquerda.GABARITO
  3. C)Como medida inicial, está indicada administração de AAS e clopidogrel, além de aquecimento do membro, hidratação e analgesia. Além disso, deve-se realizar cirurgia de revascularização o mais brevemente possível.
  4. D)A ausência total de sensibilidade e de motricidade do membro indica cirurgia de revascularização de extrema urgência, descartando, inclusive, a necessidade de exames de imagem confirmatórios.

Explicação

A explicação comentada desta questão, com a trilha adaptativa que mostra onde você perde ponto, está disponível para quem faz o diagnóstico. Começar agora, de graça →

Fazer o diagnóstico grátis de Residência Médica