História Clínica e Exame f ísico História Clínica e Exame f ísico Diagnósticos Dif erenciais OLM, sexo feminino, 64 anos de idade, foi submetida a gastrectomia total para tratamento de um adenocarcinoma gástrico. No quinto dia pós-operatório evoluiu com leucocitose e febre de 38,5º

1. A)A atelectasia constitui a causa mais comum de febre nas primeiras 48 horas de pósoperatório, sendo mais frequente em pacientes submetidos a anestesia geral e quando realizadas incisões abdominais altas
2. B)A febre da peritonite secundária à fístula geralmente ocorre até o quarto dia pósoperatório, não sendo frequente o aparecimento de alterações sistêmicas, como taquicardia e leucocitoseGABARITO
3. C)A pneumonia pós-operatória acarreta mortalidade elevada, sendo diagnosticada comumente por volta do 4ºdia pós-operatório, e sendo uma das principais causas de morte por infecção hospitalar
4. D)O principal mecanismo desencadeador da febre, em resposta aos pirogênios exógenos pode ocorrer por intermédio da produção pelos leucócitos de interleucinas, fator de necrose tumoral e interferon