Homem de 32 anos, com cirrose hepática escore Child-Pugh "C", está em uso de espironolactona (100mg/dia), furosemida (40mg/dia) e propranolol (40mg/dia) há cerca de 30 dias. É admitido em serviço de urgência com náuseas, vômitos e sonolência. Há dois dias, foi submetido a paracentese com retirada de oito litros de líquido ascítico. Bioquímica sérica à admissão: sódio= 116mEq/L, cloreto= 88mEq/L, potássio= 3,1mEq/L, creatinina= 1,8mg/dL. Qual é o mecanismo mais provável da hiponatremia?
- A)Déficit de produção da aldosterona pela supra-renal
- B)Eliminação excessiva de sódio pelos rins
- C)Expansão do volume intravascular
- D)Retenção de água livre pelos túbulos renaisGABARITO
Explicação
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