Paciente masculino de 83 anos tem febre de dois meses de duração. Nas últimas cinco semanas tomou antibióticos e antitérmicos receitados em pronto-socorros até cinco dias antes da internação, com melhora da febre durante o uso. Uma semana atrás apresentou um exantema, caracterizado por: máculas, pápulas e vesículas no tronco e membros. Nas palmas das mãos houve uma descamação lamelar e, nos pés, tem petéquias. Não há alteração da ausculta pulmonar e cardíaca. Há plaquetopenia, leucocitose e anemia normocrômica/normocítica, além de discreta elevação de AST/ALT. Foram feitos diversos exames sorológicos, culturas e uma tomografia abdominal, que revelou aumento homogêneo do baço e fígado. O diagnóstico continua obscuro. Assinale o correto:

  1. A)Trata-se de Febre de Origem Indeterminada clássica, deve-se solicitar a ecocardiografia, novas hemoculturas e o FDG-PET.GABARITO
  2. B)Deve se tratar de endocardite, pois há, pelo menos, três critérios: febre, hepatoesplenomegalia e eventos vasculares.
  3. C)Trata-se de síndrome de DRESS, deve ser feita a biópsia de pele, em que se observa a dermatite neutrofíica.
  4. D)Trata-se de uma farmacodermia e o paciente deve receber prednisona, além de um betalactâmico.

Explicação

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