Paciente feminina de 49 anos realizou uma cirurgia bariátrica há três meses. Desde a cirurgia teve perda ponderal acentuada e nas últimas semanas tem febre baixa e diária. Uma tomografia abdominal mostrou linfonodos retroperitoniais, que foram biopsiados e foram encontrados bacilos álcool-ácido resistentes. Algumas semanas depois de receber tratamento de tuberculose (RIPE) apresentou: tontura, marcha atáxica, nistagmo, e perda de sensibilidade táctil.

1. A)A paciente tem encefalopatia hepática, causada pelo tratamento da tuberculose, que deve ser suspenso imediatamente.
2. B)A paciente tem deficiência de tiamina e piridoxina, o tratamento da tuberculose deve ser substituído por estreptomicina, etambutol e levofloxacina.GABARITO
3. C)Trata-se de síndrome de Korsakoff, resultante da cirurgia bariátrica.
4. D)A paciente deve ter, além da tuberculose, outra doença infecciosa que cause linfonodomegalia e que não está sendo tratada com o esquema RIPE.