Júlio César, 28 anos, vai ao consultório com queixa de dor abdominal e diarreia intermitentes há cerca de 7 anos, eventualmente com tenesmo e hematoquezia, negando emagrecimento. Exames laboratoriais de 1 mês atrás revelam VHS: 68 mm, Hb: 11,3 g/dL, VCM: 74 ft , HCM: 22 pg, Leucócitos: 8.900 µ/L. Você solicita colonoscopia que revela intenso enantema e friabilidade da mucosa, exibindo múltiplas úlceras ovaladas, recobertas por exsudato fibrinoso, além da perda do brilho e do padrão vascular do cólon [VIDE IMAGEM], estendendo-se, de forma contínua, do reto até o cólon transverso, por vezes, com aspecto tubular. As biópsias revelaram abscesso de criptas. Marcadores revelam p-Anca positivo, e ASCA negativo. Diante do caso, analise as 4 afirmativas abaixo, julgando-as como verdadeiras ou falsas. I. A hipótese mais provável é doença de Crohn, podendo-se esperar fístulas, abscessos cavitários ou estenoses, sendo necessário complementar a investigação com exame de imagem (TC ou ressonância). II. Essa doença costuma acometer todas as camadas da parede do intestino (comprometimento transmural). III. A hipótese mais provável é a retocolite ulcerativa. O acometimento exclusivo do cólon e o caráter contínuo da inflamação reforçam essa hipótese. IV. Essa doença costuma ser mais intensa nos segmentos proximais do cólon, diminuindo sua inflamação no sentido distal. Qual(is) é(são) correta(s).

1. A)Apenas a III.GABARITO
2. B)Apenas II e III.
3. C)Apenas a I.
4. D)Apenas I e II.
5. E)I, II e IV. Prof. Élio Castro | Caderno de Questões | Abril de 2021 8 GASTROENTEROLOGIA Revisando com Questões Inéditas Estratégia MED