Homem, 29 anos, refere ganho de peso progressivo e diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica e apneia obstrutiva do sono há 6 meses. Em uso de hidroclorotiazida, anlodipina e enalapril. Exame físico: peso = 79 Kg; estatura = 162 cm; IMC = 30kg/m²; PA = 160 x 100 mmHg; FC = 72 bpm. Demais sem alterações. Exames laboratoriais: Na = 141 mmol/L; K = 2,9 mmol/L; creatinina = 0,9 mg/dL; urina rotina normal; cortisol pós 1 mg de dexametasona = 1,8 mcg/dL (VR < 2); IGF-1 = 150 ng/mL (VR 83-259). Qual é a investigação diagnóstica mais indicada?

1. A)Metanefrinas urinárias fracionadas.
2. B)Aldosterona e renina plasmáticas.GABARITO
3. C)GH no teste de tolerância à glicose.
4. D)Cortisol livre urinário em 24 horas Respostas: 1 B 2 A 3 D 4 C 5 D 6 A 7 D 8 A 9 A 10 C 11 C 12 C 13 C 14 C 15 A 16 C 17 A 18 A 19 D 20 A 21 B 22 A 23 A 24 A 25 A 26 A 27 C 28 B 29 D 30 D 31 D 32 D 33 A 34 B 35 A 36 B 37 B 38 A 39 A 40 A 41 C 42 C 43 C 44 C 45 B 46 D 47 B 48 B 49 C 50 D 51 D 52 C 53 B 54 C 55 A 56 A 57 A 58 A 59 B 60 A 61 C 62 B 63 D 64 C 65 A 66 C 67 D 68 C 69 C 70 B 71 A 72 A 73 D 74 C 75 D 76 B 77 B 78 A 79 A 80 D 81 C 82 D 83 B 84 A 85 A 86 A 87 C 88 A 89 A 90 D 91 C 92 D 93 B 94 A 95 D 96 C 97 D 98 A 99 D 100 B