Paciente apresentou laudo de exame anatomopatológico com carcinoma ductal invasivo do tipo não especial. O exame imunohistoquímico revelou tumor luminal híbrido. Refere ter percebido o tumor há 3 meses e o crescimento foi rapidamente progressivo, associado a retração do complexo aréolo-papilar e edema da pele. Na inspeção estática evidenciou-se mama esquerda com abaulamento difuso extenso envolvendo porção central com edema de 50%, axila esquerda com 2 nódulos tumorais de 2,0 e 2,5 cm. Na palpação, observou-se tumor central de 10 cm. Conclusão: tumor localmente avançado estadiamento cT4BcN1Mx. Foram solicitados exames de estadiamento. Qual a afirmação correta?

1. A)O diagnóstico clínico é de carcinoma inflamatório
2. B)Por ser luminal híbrido o agente monoclonal anti- HER-2 não está indicado.GABARITO
3. C)O tratamento cirúrgico deve ser imediato uma vez excluídas metástases sistêmicas
4. D)O edema da pele decorre de êmbolos de células neoplásicas nos linfáticos dérmicos 4 00019778 9 Questão 1731 Ginecologia Mulher, 35 anos de idade, descobriu recentemente sua gestação e teve a primeira consulta de pré-natal há 2 semanas. Retorna para revisão com 10 semanas gestacional. Ao ser questionada sobre náuseas, refere que nas últimas 24 horas se sentiu nauseada por cerca de oito horas, apresentou um episódio de vômito e observou, por três vezes, intensa salivação e esforço para vomitar. Uma das complicações possíveis de serem observadas nesse caso, é a encefalopatia de Wernicke, uma condição neurológica aguda. Indique o fator responsável por essa condição na hiperêmese gravídica: A deficiência de vitamina B12 (cianocobalamina). B deficiência de vitamina B6 (piridoxina). C deficiência de vitamina B2 (riboflavina). D deficiência de vitamina B1 (tiamina).