Classificação das leucemias agudas Hematologia Pediátrica Gabriel, 5 anos de idade, há 2 meses vem apresentando palidez cutâneo mucosa progressiva e febre moderada. Há 15 dias, mãe notou o aparecimento de petéquias e equimoses e refere que seu lho acorda com dor óssea de forte intensidade em membros inferiores que pouco cede com analgésicos comuns. Ao exame físico, apresenta palidez cutâneo-mucosa (++/4+), hepatoesplenomegalia e petéquias e equimoses em membros inferiores e região torácica. Realizado hemograma que evidenciou anemia, leucocitose e plaquetopenia. O diagnóstico mais provável de Gabriel é:

1. A)Tentar transferência para Unidade de Referência para avaliar início de hidratação venosa e coleta de exames laboratoriais na urgência.GABARITO
2. B)Iniciar imediatamente hidratação venosa 20 ml/kg . Tentar transferência para unidade de referência. Coletar exames laboratoriais assim que possível.
3. C)Orientar hidratação via oral em casa. Oferecer cerca de 1/3 na forma de soro de reidratação oral (SRO) e o restante através de oferta de sucos, água e chás. Reavaliar em 24 a 48 h.
4. D)Manter paciente em observação no posto de saúde. Iniciar hidratação via oral, cerca de 50 a 100 ml por kg em 4 horas. Manter jejum durante administração SRO e reavaliar após.