Mulher, 58 anos, refere dor nas mãos e punhos há 6 meses. Nota que, pela manhã, tem dificuldade em realizar movimentos com essas articulações e que isso melhora com o passar das horas. Quando questionada, relata sensação de areia nos olhos com melhora após início de colírios lubrificantes. Ao exame físico, nota-se dor à palpação articular em metacarpofalangeanas, interfalangeanas proximais e punhos, sem sinais de artrite. Aumento de volume em região de parótidas, bilateral. Exames laboratoriais mostraram hemograma com leucopenia discreta, VHS 45 mm/hora (VR: até 20 mm/hora), fator reumatoide reagente, anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP) não reagente e FAN nuclear pontilhado fino 1/320. Diante desse quadro clínico, a principal hipótese diagnóstica é:

1. A)Síndrome cardiorrenal.
2. B)Lesão renal associada ao contraste iodado.
3. C)Choque cardiogênico.
4. D)Ateroembolismo.GABARITO