Paciente feminina, 22 anos de idade, refere dores articulares, lesões de pele em face e mãos, queda de cabelo e perda de peso involuntária, há 6 meses. Deu entrada na Unidade de pronto atendimento com queixa de edema generalizado, há 3 dias. O exame físico mostrou pressão arterial 168/98 mmHg, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, lesões cutâneas eritematosas levemente elevadas em regiões malares bilateralmente, lesões eritematosas em face dorsal de mãos, sobre as falanges proximais e médias, artrite em 3ª interfalangiana de mão direita e 2ª e 3ª metacarpofalangianas de mão esquerda, anasarca, com sinal do cacifo em membros inferiores 3+/4. Hemograma com anemia leve e pesquisa de anticorpos antinucleares (FAN) 1:160 padrão pontilhado (valor de referência: menor que 1:80), creatinina 2,2 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o resultado mais útil para estabelecer o diagnóstico mais provável.

1. A)A duração do tratamento varia de acordo com a forma clínica da doença. Para pacientes com hanseníase paucibacilar (PB), a duração é de 6 até 12 meses, e, para pacientes com hanseníase multibacilar (MB), a duração é de 12 até 24 meses.
2. B)A Reação Tipo 1 é o Eritema Nodoso Hansênico (ENH), acompanhado ou não de manifestações sistêmicas, tais como febre, dor articular, mal-estar generalizado, orquite, iridociclites, com ou sem espessamento, e dor de nervos periféricos (neurite).
3. C)Casos com suspeita de comprometimento neural, sem lesão cutânea, e aqueles que apresentam área com alteração sensitiva e/ou autonômica duvidosa e sem lesão cutânea evidente, deverão realizar a Poliquimioterapia Única (PQT-U) por 12 meses.
4. D)Gravidez, aleitamento materno são contraindicações para o uso de Poliquimioterapia Única (PQT-U). Nesses casos, deve-se aguardar o término da gestação e do aleitamento para o início da medicação, ou solicitar esquema substitutivo ao Ministério da Saúde.GABARITO
5. E)O tratamento medicamentoso é realizado com a associação de três antimicrobianos – rifampicina, dapsona e clofazimina – Poliquimioterapia Única (PQT-U), visando diminuir a resistência medicamentosa do bacilo que ocorre com frequência quando se utiliza apenas um medicamento.