Um homem de 64 anos com hipertensão é levado ao pronto-socorro com início agudo (nos últimos 60 minutos) de hemiparesia em face, braço e perna esquerdos. Uma TC de crânio sem contraste é concluída e não demonstra hemorragia ou alterações isquêmicas precoces. Seus sinais vitais são: PA 174/120 mmHg, FC 76 bpm e SpO2 99% em ar ambiente. A glicemia capilar foi obtida e era de 127 mg/dL, mas outros resultados de exames laboratoriais estão pendentes. Qual é a próxima melhor etapa no manejo do paciente?

1. A)Administração de ativador do plasminogênio tecidual (tPA) a 0,9 mg/kg com bolus inicial de 10% da dose total e 90% via infusão contínua;
2. B)Aguarde perfil de coagulação (INR e tempo de tromboplastina parcial) e contagem de plaquetas antes do tratamento;
3. C)Administração de nitroprussiato de sódio em infusão contínua.GABARITO
4. D)Colocação de um tubo nasogástrico e cateter de Foley seguido por administração de tPA;
5. E)Colocação de um tubo nasogástrico seguido de administração de aspirina, dada a possível disartria do paciente.