Joaquim tem 62 anos, sem comorbidades prévias, tendo ficado muito assustado ao receber o diagnóstico de GIST duodenal de 2,5 cm. Perguntou ao seu médico sobre seu prognóstico e as opções de tratamento. Recebeu a seguinte resposta:

1. A)sua lesão tem comportamento benigno em 70% a 80% das vezes, devendo ser operada apenas quando tem tamanho maior que 3 ou 4 cm, ou índice mitótico superior a 5/50 campos de grande aumento.
2. B)sua lesão tem comportamento maligno em grande parte das vezes, devendo ser tratada cirurgicamente.GABARITO
3. C)se sua lesão for positiva para S100 e negativa para PDGFRA e CD117, há indicação para associar o tratamento quimioterápico com mesilato de Imatinibe.
4. D)sua lesão é quase sempre benigna, porém pode disseminar-se pelos linfonodos, peritônio e ossos, devendo-se fazer um PET scan antes de definir a melhor conduta.
5. E)sua lesão tem risco intermediário de apresentar comportamento maligno, mas como é menor que 3 cm, pode ser acompanhada anualmente com ecoendoscopia. Caso aumente de tamanho ou o índice mitótico supere 5 mitoses por 50 c.g.a., haverá indicação cirúrgica. Prof. Élio Castro | Caderno de Questões | Abril de 2021 7 GASTROENTEROLOGIA Revisando com Questões Inéditas Estratégia MED