A unidade de suporte avançado do SAMU 192 chega na Sala de Emergência do Hospital de Trauma com um doente ocupante de veículo de passeio que capotou após uma curva em uma estrada federal. Ele encontra-se alerta, com restrição de movimento da coluna, abrasões no tórax direito e região do flanco direito do abdome, leve taquipneia, sem crepitação e enfisema na palpação do tórax, murmúrio vesicular diminuído na base do tórax direito, saturação de 95% com oxigênio suplementar, pele corada e seca, pulso radial palpável. Na palpação abdominal apresenta sensibilidade evidente e descompressão dolorosa difusa, sem alteração no exame da pelve, Glasgow 14 (4+4+6) com hálito alcóolico e ossos longos sem evidência de fraturas. Sinais vitais: FR 23 irpm, FC 96 bpm, PA 102 x 70 mmHg, temperatura 36,5ºC. Com base nesses achados da avaliação inicial, qual a tomada de decisão na abordagem desse doente?

1. A)Indicar cirurgia de emergência, neste caso uma laparotomia exploradora.GABARITO
2. B)Realizar ultrassonografia focada no trauma (FAST) e se positivo indicar laparotomia.
3. C)Realizar tomografia abdominal com contraste para decidir entre tratamento conservador ou cirurgia.
4. D)Exames radiológicos habituais da avaliação primária (radiografia do tórax, pelve e eFAST) e exame físico seriado.