Paciente de 60 anos é admitido com hemiparesia direita e afasia de início há 1 hora. Hipertenso e diabético, PA=220x115 mmHg. Pontuação na escala do NIH (NIHSS) = 22. Realizou Tomografia de crânio normal. Sobre o caso apresentado, assinale a alternativa correta.
- A)Paciente é possível de ser tratado com trombolítico endovenoso, podendo optar-se pela estreptoquinase, tenecteplase ou alteplase.
- B)Além de checar possíveis contraindicações ao uso de trombolítico, esse paciente deve ter seus níveis pressóricos reduzidos antes do início da medicação.GABARITO
- C)Não há evidência de envolvimento cortical nesse paciente, sugerindo, portanto, que a área isquêmica acometida será mínima e trombolisar traz mais riscos que benefícios.
- D)Estudos mais atuais indicam a trombectomia mecânica na fase aguda do acidente vascular cerebral isquêmico somente após 6 horas do início dos sintomas, portanto não seria indicada para esse paciente.
- E)A tomografia de crânio desse paciente deve ser repetida antes do inicio do trombolítico, já que ainda há tempo na janela terapêutica e assim pode ser possível definir uma área isquêmica.
Explicação
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