Manif estações Clínicas e Exame Físico T ratamento Conservador x T ratamento Cirúrgico Classif icações João 54 anos, procura o PS por dor abdominal em cólica, difusa, há 72 horas, associada a distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes. Refere alteração do hábito intestinal há 3 meses, com necessidade de laxativos para evacuar, além de sangue nas fezes e alteração do formato. Nega vômitos. Não tem antecedentes mórbidos relevantes e nega operações prévias. Ao exame físico está em bom estado geral, corado, desidratado, IMC: 31kg/m2. Abdome: ácido, distendido, pouco doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal e sem massas palpáveis. No toque retal, ausência de fezes na ampola, presença de lesão ulcerada circunferencial a 6 cm da borda anal e presença de sangue. Realizada tomogra a de abdome e pelve: ausência de lesões hepáticas, sem líquido livre. Distensão apenas de cólon e espessamento do reto médio distal com linfonodos aumentados no mesorreto. Qual é a conduta?

1. A)Ileostomia em alça por laparotomia.
2. B)Retossigmoidectomia oncológica e colostomia terminal.
3. C)Colostomia em alça por laparotomia.GABARITO
4. D)Amputação de reto com linfadenectomia.
5. E)Biopsia 4 00017218 2