Paciente feminina, 18 anos, chega ao Serviço de Emergência com cefaleia e febre há seis horas. Ao exame físico, encontra-se sonolenta, com temperatura axilar de 38,5°C, discreta rigidez de nuca, lesões petequiais cutâneas e subconjuntivais, além de hipotensão. Para investigação microbiológica, realiza-se raquiocentese, que revela: líquor turvo; citometria: 500/cm3; células com predomínio de polimorfonucleares; proteína: 500 mg/ml; glicose: 20 mg/dl e coloração pelo método de Gram com cocos Gram negativos aos pares. Frente a esses dados clínicos e laboratoriais, a hipótese diagnóstica e o agente etiológico prováveis do caso descrito são:
- A)meningoencefalite viral / herpes simples.
- B)meningite bacteriana / Streptococcus pneumoniae.
- C)meningite bacteriana / Haemophilus influenzae.
- D)meningite com meningococcemia / Neisseria meningitidis.GABARITO
- E)meningoencefalite / Mycobacterium tuberculosis.
Explicação
A explicação comentada desta questão, com a trilha adaptativa que mostra onde você perde ponto, está disponível para quem faz o diagnóstico. Começar agora, de graça →