Paciente obeso e hipertenso com tratamento irregular há cerca de 10 anos, tabagista, apresenta secreção amarelada e odor fétido há 1 semana. Ao exame físico: temperatura 38,5°C, desidratado 2+/4+, pulso 112 bpm, frequência respiratória 24 ipm, pressão arterial 150x80 mmHg, glicemia capilar 354 mg/dL. Avaliação laboratorial: ureia 70 mg/dL, creatinina 1,7 mg/dL, sódio 134 mEq/L, potássio 5,2 mEq/L, hemoglobina 15 g/dL, leucócitos 14.000/mm³ com 12% de bastonetes, plaquetas 256.000/mm³. Qual a conduta?

1. A)Hidratação, antibioticoterapia de amplo espectro e introdução de metformina após queda da creatinina
2. B)Antibioticoterapia após coleta de hemocultura e insulinização
3. C)Hidratação, insulina, antibioticoterapia por via oral e cuidados locais da ferida
4. D)Hidratação, administração de insulina, antibioticoterapia endovenosaGABARITO