Paciente masculino, 20 anos admitido na sala de emergência vítima de queda de andaime há cerca de duas horas, trazido pelo corpo de bombeiros em prancha rígida, colar cervical e tala imobilizando quadril e todo membro inferior esquerdo devido deformidade. Paciente não responsivo, pupilas anisocoricas, olhos de guaximim, respiração ruidosa, SatO2 92% em ar ambiente, ausência de turgência jugular, PA: 100/70mmHg, FC 90bpm, FR 18irpm, creptações em gradil costal a direita, com timpanismo e murmúrio vesicular presente bilateralmente. Abdome plano, RHA presentes, normotenso, sem equimoses. Diante do quadro a conduta correta no manejo deste paciente é
- A)Realizar imediatamente tomografia de crânio e solicitar neurocirurgião.
- B)Neste caso não está indicado iniciar fenitoina na abordagem inicial.
- C)Proceder IOT, hiperventilação, acesso venoso, sondagens e manitol.GABARITO
- D)realizar corticoide, manitol e tiopental. Se não despertar em 1h, proceder a IOT.
- E)Não se deve usar lidocaína como pré droga na intubação neste caso.
Explicação
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