Hematologia Cirurgia Um paciente de 48 anos tem pancreatite crônica e hipertensão portal regional, com varizes de fundo gástrico. Teve já vários episódios de hemorragia digestiva alta, controlados por endoscopia, com uso de cianoacrilato. Tem pancitopenia e esplenomegalia. Foi decidido fazer esplenectomia. Optou-se por embolizar a artéria esplênica antes do procedimento. O paciente evoluiu com febre e muita dor em hipocôndrio esquerdo, necessitando de receber altas doses de opioides. Foi submetido a tomogra a que confirmou infarto esplênico extenso, descartando outras complicações. A respeito desta estratégia pré-operatória, é correto afirmar:

1. A)Laparotomia mediana e ressecção em monobloco do segmento do cólon perfurado, com reconstrução primária do trânsito intestinal.
2. B)Observação, com colonoscopia daqui a 4 semanas, com biópsia da lesão.
3. C)Laparotomia mediana e ressecção de todo o cólon, incluindo o segmento perfurado, com ileostomia terminal e sepultamento docoto retal.
4. D)Drenagem da coleção por radiologia intervencionista.
5. E)Drenagem da coleção por radiologia intervencionista, com biópsia transmural do cólon, no mesmo procedimento.GABARITO