Uma mulher de 44 anos procura o pronto-socorro com febre, tosse seca e dor pleural há 2 dias. É portadora de artrite reumatoide, em uso de metotrexate e prednisona há 6 meses. Seu marido tratou tuberculose pulmonar, com sucesso, há 10 anos. O exame físico e a radiografia de tórax revelam derrame pleural moderado à esquerda, de aspecto amarelo citrino à punção. A avaliação laboratorial mostra relação sangue/líquido pleural de DHL = 0,7 e de proteína = 0,65, líquido pleural com 16660 células/mm3, sendo 84% linfócitos, 12% neutrófilos e 4% células mesoteliais, o pH = 7,20 e glicose = 50 mg/dl. O diagnóstico mais provável é de:

1. A)transudato de causa a ser estabelecida
2. B)pleurite associada a artrite reumatoide
3. C)pneumonia complicada com derrame pleural
4. D)reação de hipersensibilidade pelo metotrexate
5. E)tuberculose pleuralGABARITO