Uma paciente de 38 anos de idade, sem desejo gestacional, queixa-se de ciclos menstruais irregulares, tendo apresentado somente oito ciclos menstruais no último ano. Refere incomodar-se com pilificação e oleosidade da pele. Conforme o exame físico, apresenta IMC igual a 24, presença de acne em face e índice de Ferriman-Gallwey igual a 8. Resultado do USG TV: útero em anteversão, centrado, de dimensões preservadas, contornos regulares e textura miometrial homogênea. O útero mede 7,6 × 3,8 × 4,8 cm, com volume igual a 72,1 cm³. Conforme exames, apresenta: eco endometrial centrado e homogêneo, medindo 0,8 cm de espessura; ovário direito com volume de 6,5 cm³, com presença de 5 imagens císticas, anecogênicas, medindo até 5 mm; ovário esquerdo com volume de 12,9 cm³, com presença de 7 imagens císticas, anecogênicas, medindo até 8 mm. Com base nesse caso clínico hipotético, assinale a alternativa correta.

1. A)Trata-se de hiperprolactinemia, devendo o tratamento ser iniciado com cabergolina 1 mg, via oral, uma vez ao dia.
2. B)Trata-se de amenorreia hipotalâmica funcional; o tratamento deve ter foco comportamental, envolvendo intervenções sobre nutrição, atividade física e apoio psicológico.
3. C)Trata-se de insuficiência ovariana prematura, e o tratamento deve ser iniciado com terapia hormonal transdérmica, uma vez ao dia.
4. D)Trata-se de síndrome dos ovários policísticos, e o tratamento deve ser iniciado com contraceptivos orais combinados, que contenham 20 a 30 mcg de EE (ou equivalente) e progestagênio de ação antiandrogênica.GABARITO
5. E)Trata-se de hiperplasia adrenal congênita, forma não clássica, devendo o tratamento ser feito com glicocorticoides.